1、居民基本信息。包括居民的基本情况；家族史、过敏史、病史；患病及用药情况；体检报告等记录。了解患病及疾病控制情况。
2、责任医生签约指导。社区医生是居民的“家庭医生”，医生对签约家庭成员的健康问题了如指掌。定期对居民入户或电话随访，进行预防保健、药物应用、病情控制情况跟踪指导等。
3、慢性病管理。健康档案用以记录筛查慢性病的患病情况，详细记录患者的病情控制变化进程。定期检测血压、血脂、血糖、心电图等指标，面对面或电话沟通，指导用药以及时控制病情。
4、老年人关怀。我国人口的老龄化，老人是社区卫生服务的主要服务对象。对老年人口除了定期体检、控制慢性病以外，还要人文关怀。尤其对孤寡老人，多与其沟通交流，使其融入欢乐的大家庭当中，做到老有所依，老有所爱。
5、中医体质辨识。中医在防病、治未病方面的独到之处，越来越得到人们的肯定。通过中医体质的辨识，了解不同人的体质差异，有针对性的采取措施，从生活调节中进行干预，防范疾病的发生发展，可以起到事半功倍的效果。
6、体格检查。将疾病控制在最早期，是节省医疗资源的有效方法。通过定期体检，帮助我们发现不正常的指标，防止疾病的发展，有效的控制恶性疾病的发生，起到重要的作用。
